La liste des 93 médicaments à éviter en 2021
Près d’une centaine de médicaments, dont six nouveaux, sont jugés « plus dangereux qu’utiles » par la revue Prescrire pour 2021. Il s’agit de produits d’utilisation courante qui, pour certains, peuvent provoquer des effets indésirables disproportionnés et pour d’autres, de graves conséquences allant de l’hospitalisation au décès.
Chaque année, la revue médicale Prescrire actualise son bilan des médicaments à éviter. Pour cette 9e édition, six nouveaux médicaments ont été ajoutés à la liste noire millésimée 2021 car les effets indésirables auxquels ils exposent sont soit disproportionnés par rapport à leur faible efficacité, soit parce que d’autres options moins dangereuses existent.
Parmi les entrants de la liste noire des médicaments à éviter, il y a le Propecia® (finastéride 1 mg), prescrit contre la chute modérée de cheveux chez les hommes, le Nootropyl® (piracetam),un vasodilatateur autorisé dans diverses situations cliniques dont les vertiges et les déficits cognitifs, le Spravato® (eskétamine) utilisé pour les dépressions dites résistantes, l’Elidel® (pimécrolimus), un traitement indiqué en cas d’eczéma atopique, l’Evenity® (romosozumab) prescrit dans l’ostéoporose postménopausique sévère et le Mobic® (méloxicam), un anti-inflammatoire non stéroïdien, qui avait été oublié dans la précédente édition.
Toutes les spécialités sont concernées
Au total, la liste noire établie par Prescrire pour 2021 contient 112 médicaments déconseillés, dont 93 sont commercialisés en France.
Cancérologie – Greffes – Hématologie
Le défibrotide (Defitelio®), le mifamurtide (Mepact® – non commercialisé en France), le panobinostat (Farydak®) , la trabectédine (Yondelis®), le vandétanib (Caprelsa®), la vinflunine (Javlor®).
Cardiologie
• L’aliskirène (Rasilez® – non commercialisé en France), le bézafibrate (Befizal®), le ciprofibrate (Lipanor® ou autre) et le fénofibrate (Lipanthyl® ou autre), la dronédarone (Multaq®), l’ivabradine (Procoralan® ou autre), le nicorandil (Ikorel® ou autre), l’olmésartan (Alteis®, Olmetec® ; et associé avec l’hydrochlorothiazide dans Alteisduo®, Coolmetec® et associé avec l’amlodipine dans Axeler®, Sevikar®), la ranolazine (Ranexa® – non commercialisé en France), la trimétazidine (Vastarel® ou autre), le vernakalant (Brinavess® – non commercialisé en France), le finastéride 1 mg (Propecia® ou autre), la méquitazine (Primalan®), le pimécrolimus (Elidel® – non commercialisé en France) et le tacrolimus dermique (Protopic®), la prométhazine injectable (Phénergan®).
Diabétologie – Nutrition
• Les gliflozines, alias inhibiteurs du SGLT2 (cotransporteur rénal de sodium-glucose de type 2) : la canagliflozine (Invokana® ; et associée avec la metformine dans Vokanamet®), la dapagliflozine (Forxiga® ; associée avec la metformine dans Xigduo® ; et associée avec la saxagliptine dans Qtern®), l’empagliflozine (Jardiance® ; associée avec la metformine dans Synjardy® et associée avec la linagliptine dans Glyxambi®) et l’ertugliflozine (Steglatro® ; associée avec la metformine dans Segluromet®; et associée avec la sitagliptine dans Steglujan®).
Fin 2020, seules les spécialités Forxiga® et Xigduo® à base de dapagliflozine sont commercialisées en France.
• Les gliptines, alias inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) : l’alogliptine (Vipidia® ; et associée avec la metformine dans Vipdomet®), la linagliptine (Trajenta® ; et associée avec la metformine dans Jentadueto®), la saxagliptine (Onglyza® ; et associée avec la metformine dans Komboglyze®), la sitagliptine (Januvia®, Xelevia® ; et associée avec la metformine dans Janumet®, Velmetia®) et la vildagliptine (Galvus® ; et associée avec la metformine dans Eucreas®).
• La pioglitazone (Actos® – non commercialisé en France).
Perte de poids
L’association bupropione + naltrexone (Mysimba® -non commercialisé en France), l’orlistat (Xenical® ou autre).
Douleur – Rhumatologie
-Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens :
L’acéclofénac (Cartrex® ou autre), le diclofénac (Voltarène® ou autre), le célécoxib (Celebrex® ou autre), l’étoricoxib (Arcoxia® ou autre) et le parécoxib (Dynastat®), le kétoprofène en gel (Ketum® gel ou autre) , le méloxicam (Mobic® ou autre), le piroxicam (Feldène® ou autre) et le ténoxicam (Tilcotil®)
-Arthrose :
La diacéréine (Art 50® ou autre), la glucosamine (Flexea® ou autre), la méphénésine par voie orale (Décontractyl® – non commercialisé en France), le méthocarbamol (Lumirelax®), le thiocolchicoside (Miorel® ou autre).
– Ostéoporose :
Le dénosumab dosé à 60 mg (Prolia®), le romosozumab (Evenity® – non commercialisé en France)
– Divers:
La capsaïcine en patchs (Qutenza°), l’association colchicine + poudre d’opium + tiémonium dans la spécialité Colchimax®, l’association prednisolone + salicylate de dipropylène glycol dans la spécialité Cortisal®, la quinine (Hexaquine®, Okimus®).
Gastro-entérologie
L’acide obéticholique (Ocaliva®), l’attapulgite (Actapulgite®, et en association dans Gastropulgite®), la diosmectite (Smecta® ou autre), l’hydrotalcite (Rennieliquo®), la montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix®, et en association dans Gelox®) et le kaolin (en association dans Gastropax® et Neutroses®), la cimétidine (Cimétidine Mylan® ou autre), la dompéridone (Motilium® ou autre), le dropéridol (Droleptan® ou autre) et la métopimazine (Vogalène®, Vogalib®),le prucalopride (Resolor®), le trinitrate de glycéryle pommade à 0,4 % (Rectogésic®).
Gynécologie – Endocrinologie
Association à doses fixes estrogènes conjugués équins + bazédoxifène (Duavive® – non commercialisé en France), la tibolone (Livial® ou autre).
Infectiologie
La moxifloxacine (Izilox® ou autre), la ciprofloxacine (Ciflox® ou autre) ou l’ofloxacine (Oflocet® ou autre).
Neurologie
– Maladie d’Alzeimer :
Le donépézil (Aricept® ou autre), la galantamine (Reminyl® ou autre), la rivastigmine (Exelon® ou autre), la mémantine (Ebixa® ou autre).
– Sclérose en plaques :
L’alemtuzumab (Lemtrada® – non commercialisé en France), le natalizumab (Tysabri®), le tériflunomide (Aubagio®)
– Divers :
La flunarizine (Sibelium®) et l’oxétorone (Nocertone®), le Ginkgo biloba, le naftidrofuryl (Naftilux® ou autre), le piracétam (Nootropyl® ou autre), la tolcapone (Tasmar®).
Ophtalmologie
La ciclosporine en collyre (Ikervis®), l’idébénone (Raxone®)
Pneumologie – ORL
– Antitussifs :
L’ambroxol (Muxol® ou autre), la bromhexine (Bisolvon®), la ciclosporine sous forme orale ou injectable (Neoral®,Sandimmun®), l’oxomémazine (Toplexil® ou autre), la pentoxyvérine (Vicks sirop pectoral 0,15 %® ;
Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,15 %®), la pholcodine (Biocalyptol® ou autre).
– Maux de gorge :
L’alpha-amylase (Maxilase® ou autre), le tixocortol en pulvérisation buccale (associé avec la chlorhexidine (Thiovalone® ou autre).
Les décongestionnants par voie orale ou nasale (l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphédrine, le tuaminoheptane et la xylométazoline (non commercialisée en France)) sont des sympathomimétiques vasoconstricteurs.
Le mannitol inhalé (Bronchitol® – non commercialisé en France), le roflumilast (Daxas® – non commercialisé en France).
Psychiatrie – Dépendances
– Médicaments de la dépression :
L’agomélatine (Valdoxan® ou autre), le citalopram (Seropram® ou autre) et l’escitalopram (Seroplex® ou autre), la duloxétine (Cymbalta® ou autre), le milnacipran(Milnacipran Arrow® ou autre) et la venlafaxine (Effexor LP® ou autre), l’eskétamine en solution pour pulvérisation nasale (Spravato®), la tianeptine (Stablon® ou autre).
– Autres psychotropes :
La dapoxétine (Priligy®), l’étifoxine (Stresam®).
– Sevrage tabagique :
La bupropione (Zyban®),
Urologie
Le pentosane polysulfate oral (Elmiron®).
Par Stéphanie ALEXANDRE